接上一条，谢谢各位医生的建议，现在对症处理心衰，心梗（TnT-咚咚肿瘤科

懒糕已回答

接上一条，谢谢各位医生的建议，现在对症处理心衰，心梗（TnT 0.331）和感染，急诊已给泰能抗生素，双联抗血小板，低分子肝素，如患者情况好转，请问还能用什么方案控制肿瘤进展？胸部CT显示肺叶间液，疑胸膜转移。还能用可乐组合？不适合再用K药，是不是因为患者有SSA抗体阳性干燥综合症？血常规中性粒细胞百分率94.8，淋巴细胞百分率3.6，患者厌食，还能继续用激素或者沙利度胺改善恶液质吗？

#子宫内膜癌 2022年08月20日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-08-20
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张晓东-主治医生

患者子宫内膜癌，既往有放化疗、靶向及免疫治疗病史，免疫性心肌炎及感染问题一旦好转，关于后期方案，结合相关指南及研究进展，下一步处置上还可考虑仑伐替尼+化疗，如果患者一般状态较差，具体化疗可以选择拓扑替康、吉西他滨、伊立替康等单药，可以进一步控制病情发展。至于可乐组合方案，免疫毒性太大，PD-1抑制剂暂时是不推荐的，但可尝试PD-1抑制剂度伐利尤单抗、阿替利珠单抗，相对来说副作用会低一点。不用K药主要还是心脏毒性反应，SSA抗体不是绝对因素。厌食问题，可以继续激素或沙利度胺治疗的，不影响整体方案指定。

2022-08-20
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张磊副主任医师

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2022-08-20
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季硕超

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2022-08-20
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