父亲81周岁，右肺周围型肺腺癌四期。egfr突变，PD1表达-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

父亲81周岁，右肺周围型肺腺癌四期。egfr突变，PD1表达TPS90%。奥希三个月耐药，今年1月对主病灶进行了射波刀治疗。3月出现喘憋，4月开始K药+安罗8mg。第二天皮疹混身痒，持续一个月。最近第7针治疗，血氧90，白痰多，发现其中有黑线，乏力严重，膝盖，双手腕手肘双肩关节炎。而且双手双脚肿。请帮我看看是不是有免疫肺炎的可能？图片左为6月3，右为7月24日。如果是加重是否考虑停药上激素？

#肺癌 2022年08月13日

4条回答

张晓东-主治医生

从CT检查结果，同时结合病史，患者喘憋，胸闷，痰多，可能与放射性肺炎关系较大。乏力、四肢关节炎，手脚肿问题，与免疫性炎症关系较大，按照相关指南及研究进展，建议停药，及早激素治疗，减轻免疫性炎症，防止炎症加重。按照1-2mg/kg/d，长期、持久、足量原则去使用，待症状缓解后缓慢减量。经济条件许可的话，可以联用人血免疫球蛋白，对缓解局部炎症更加有利。此外，痰液细菌培养如阳性，还要抗感染、止咳、化痰治疗。

2022-08-13
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张磊副主任医师

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2022-08-13
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梁智勇副主任医师

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2022-08-13
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季硕超

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2022-08-14
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