爸爸6月20日确诊舌根部鳞状细胞癌HPV阳性p16➕。 ki-咚咚肿瘤科

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爸爸6月20日确诊舌根部鳞状细胞癌HPV阳性p16➕。 ki67 80 淋巴结转移分期为T3N1M0。现已化疗两个疗程化疗药物为卡铂➕紫珊醇脂质体➕卡瑞丽珠免疫药。化疗后mr图像显示化疗后病灶处缩小但淋巴结处较治疗前增大。未治疗前淋巴结处2.8x2.1化疗后淋巴结3.6x3.0。医生说可能是假性进展。因为一开始就在内科进行治疗。医生也没有告知手术或者其他方案我们需要转去外科手术吗？

#口腔癌 2022年08月12日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-08-12
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张晓东-主治医生

这是之前那份老病例，患者舌根癌，分期为T3N1M0,III期。正常情况下，是不适合直接手术切除的，但是通过转化治疗，手术还是有机会的。目前化疗、免疫治疗后，原发灶是有所缩小的，淋巴结应该也是缩小的，还可以进行两个疗程TC化疗+艾瑞卡免疫治疗，让肿瘤负荷下降再进行手术治疗比较好，或者行PET-CT检查，如局部淋巴结高代谢灶体积不到2.8cm，更加支持假性进展，再行化疗两疗程，手术成功率较高。此外，如患者拒绝手术，还可选择根治性放化疗，有效率也是蛮高的。

2022-08-12
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张磊副主任医师

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2022-08-12
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季硕超

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2022-08-12
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