4月11苏州胃癌根治术+毕Ⅱ式吻合，术后大病理是部分粘液腺癌-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

4月11苏州胃癌根治术+毕Ⅱ式吻合，术后大病理是部分粘液腺癌，部分印戒5月7日苏州化疗是口服单药替吉奥加抗肿瘤药抗癌平，回老家休养后，6月11日术后两个月发现肚子鼓起来，有腹水细胞学检测有腺癌，医生建议改静脉化疗，穿刺介入加胶束紫杉醇和替吉奥和香菇多糖注射，二化后紫杉醇加替卡瑞珠单抗，现在我爸已经第三疗程结束，但是老人很反感化疗，想问下后续有好的方案吗？化疗一定要做6疗吗？免疫如何判定效果？

#胃癌 2022年08月10日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-08-10
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张磊副主任医师

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2022-08-10
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌术后，腹腔积液，基因检测为靶向基因阴性，免疫也阴性，部分化疗药敏感，既往已行化疗、免疫治疗，下一步处置上常规是行化疗的，鉴于腹水游离细胞学阳性，按照相关指南及研究进展，如患者实在拒绝化疗，可以选择阿帕替尼靶向治疗+卡瑞利珠单抗免疫治疗，同时腹腔灌注奥沙利铂或其他生物反应调节剂，如肿瘤坏死因子或短棒状杆菌等，并配合热疗，可进一步提高疗效。后期如病情控制一般，建议及早恢复化疗，比如阿帕替尼联合TS方案，有效率还是蛮高的，具体疗程理论上6次，必要时可酌情降至4次。疗效评价方面，可通过CT、MRI、肿瘤标志物联合检查，了解肿瘤大小。如经济条件许可的话，PET-CT更好。

2022-08-10
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季硕超

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2022-08-11
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