张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌晚期，当前发热原因，首先既往治疗因素占的比重要大一些，比如长期靶向、免疫治疗导致肿瘤无菌性坏死，产生的肿瘤热。其次，由于患者身体状况较差，免疫功能低下，不排除潜在感染可能。第三，如果患者此前有静脉置管病史，有可能也会引起类似情况发生。所以，最好是完善血常规及CRP检查，如血细胞尚正常，同时有没有PICC置管病史，极有可能还是之前药物治疗引起的肿瘤热，临床上也比较多见。处置上可以增强免疫治疗，比如日达仙、多糖类物质，可提高淋巴细胞活性，同时配合退热药和中药使用，发热问题应该会得到解决的。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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