张晓东-主治医生

根据提供资料，患者尿路上皮癌多发骨转移，既往有化疗、免疫、放疗及腰椎骨水泥病史，现失眠、血压低，心率快，肌肉萎缩，左脚麻木，首先要排除基础状态差，严重营养不良，血容量不足可能。所以要完善营养状况评分，血液学指标等。其次，不排除腰椎转移放疗及骨水泥成形术后神经受损导致传导及运动功能丧失可能，需要完善腰部影像学检查资料。此外，还要完善甲功六项、肾上腺皮质功能、心肌酶谱等，排除免疫相关炎症，同时请神经科、骨科及风湿免疫科联合会诊，协助治疗

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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