男，65岁 T2N0M0，IB EGFR 19号外显因子缺失-咚咚肿瘤科

不系舟已回答

男，65岁 T2N0M0，IB EGFR 19号外显因子缺失本月初确诊右下肺叶浸润性腺癌，部分腺泡型，实性，微乳头，靠近肺膜，局部肺膜表面见少许肿瘤细胞，周边肺泡腔内见癌组织播散，手术根治性切除右下肺叶。术后至今25天，还未用药和其余治疗。请问这种情况是必需辅助治疗吗，如果是请问建议的治疗方案？如果是靶向药的话应该如何选择，术后多长时间内需要开始服用？万一耐药后续能有什么适合的治疗方案？感谢！

#肺癌 2022年07月31日

4条回答

张晓东-主治医生

结合相关指南及专家共识，这种情况患者下一步处置上需要EGFR-TKI靶向辅助治疗的，具体药物可选择易瑞沙、凯美纳。经济条件许可的话，可以直接三代泰瑞沙，疗效会更好。关于用药时机方面，如果患者肺功能及一般状态恢复尚佳的话，可以术后4周左右开始。后期一旦耐药，需要二次基因检测了解耐药原因，如无法检测，可以联合化疗逆转耐药，进一步延长无进展生存期。

2022-07-31
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梁智勇副主任医师

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2022-07-31
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季硕超

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2022-08-01
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张磊副主任医师

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2022-08-01
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