梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌，纵隔、左锁骨上淋巴结及后腹膜转移，经化疗、靶向、免疫治，放疗后，现食管原发病灶轻度强化，活性是有所下降的，右肺下叶转移可能。当前情况表明食管原发病灶放疗效果还是可以的，但有新发病灶出现，总体来说，疗效一般，肝肺结节也不大倾向炎性结节。后续处置上，身体状况尚可的话，建议安罗或阿帕替尼+卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂联合治疗，2疗程后重新复查，如局部病灶变化不明显，可以继续维持。如局部病灶有增大趋势，可以加用消融治疗，提高整体疗效。如经济条件许可的话，可以PD-1+CTLA-4联合治疗，可逆转之前耐药，进一步延长生存期。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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