鳞癌侵犯膀胱 4a，首治根治性放化疗一年多发淋巴结转移。k白-咚咚肿瘤科

记得笑_736 已回答

鳞癌侵犯膀胱 4a，首治根治性放化疗一年多发淋巴结转移。k白紫贝伐联合四次，后贝伐加k药维持，放射性肠炎便血停贝伐单药维持二个月缓慢进展。k药联合卡铂卡培他滨不耐受骨髓抑制4级。1:治疗思路 k药加ctla4，还是k换英非凡，还是康方ak104。2:诉求保持生命质量的同时尽量延长时间不想副作用效果大于治疗效果。3:目前还有两只k药，现在血小板已经恢复，后续休息2-3周是否可以用最后二只k药？

#宫颈癌 2022年07月17日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者宫颈癌晚期，化疗、免疫及抗血管治疗后，现病情缓慢进展，考虑到既往骨髓毒性及放射性肠炎较严重，结合基因检测情况，下一步处置上支持K药+伊匹木单抗联合治疗，现有研究数据比较成熟，循证依据较高，可提高单K药疗效，副作用应该是可以耐受的，推荐使用，后面剩下的K药可以休息2-3周后使用。经济条件许可的话，不反对AK104双抗免疫治疗，也适合于当前情况，相对来说，数据还不太成熟，可作为后续备用方案。

2022-07-17
查看更多
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 180"

2022-07-17
立刻收听
梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 176"

2022-07-17
立刻收听
季硕超

下载客户端即可收听 148"

2022-07-18
立刻收听