张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌，未发现有意义的驱动基因，既往力比泰+贝伐单抗有效率还是蛮高的，现安罗替尼+O药联合方案缓慢进展，关于后续处置意见，借鉴相关指南及研究进展，支持加用培美曲塞或换用白蛋白紫杉醇化疗，提高靶向、免疫疗效。其次，也可提高安罗替尼剂量，升为12mg qd，也可提高药物疗效。此外，也可采用ABCP方案，即是贝伐珠单抗+阿替利珠单抗+紫杉醇+卡铂，有效率也是挺高的。至于培美曲塞疗效佳，可能ALK突变，暂时还没有成熟的数据，只是部分病例报道，循证依据不高，不能大范围推广。

梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 148"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 180"