我父亲确诊是肝内胆管癌，基因检测显示有egfr突变，之前做了-咚咚肿瘤科

老天是看我不努力已回答

我父亲确诊是肝内胆管癌，基因检测显示有egfr突变，之前做了3次介入和仑伐替尼治疗，效果不明显，没有进展但是也没有缩小，后面第二次介入的时候加了派安普利单抗，免疫治疗现在看是有效。现在的用方案是仑伐替尼+派安普利单抗+卡培他滨+奥沙利铂。刚看到一篇文章就是下图的egfr抑制剂+仑伐替尼有可能有效。想问下这个方案的可行性，有没有可能现在就加入进去，还是说可以作为一个备选方案。

#胆管癌 2022年07月11日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-07-12
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管癌，介入后，靶向、免疫、化疗中。基因检测示MSH2及EGFR双突变，均有意义。当前仑伐+派安普利单抗+XELOX联合治疗是有效的，如果副反应不大，建议继续使用。关于EGFR抑制剂对仑伐替尼的增敏作用，现在只是临床试验中，从现有数据看，似乎二者联合使用还是可以的，但不是三期数据，循证依据不足，还不能大规模推广。如果当前方案后期疗效不佳，没有其他可选方案的话，EGFR抑制剂+仑伐替尼可以考虑的，不反对用。

2022-07-12
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张磊副主任医师

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2022-07-12
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王祥宇

不建议用egfr抑制剂。建议维持原方案

2022-07-13
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