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蒙面斗士 已回答
胃癌晚期大出血后姑息手术,发现肝多发转移后腹膜后淋巴结转移,目前六个疗程化疗联合免疫治疗结束,转入维持治疗免疫➕卡培他滨维持,复查片子增强ct和核磁共振(最近几张片子密码073310),看到病灶可能比较小或者没有什么残留,一方面建议积极治疗进行低剂量辅助放疗巩固收尾,一方面建议暂时不放疗密切观察等两个疗程后看要不要放疗,请看下片子给个建议,谢谢。
#胃癌
4条回答
  • 张晓东-主治医生

    从最新检查资料上看,肝及腹膜后淋巴结转移,其中肝右叶类圆形病灶强化明显,有活性,肝左叶包膜下及尾状叶结节轻度强化。目前患者胃癌术后,化疗、免疫治疗中,总体疗效还是可以的。关于后续治疗策略,建议继续原有方案使用的同时,对肝右叶转移灶予以SBRT立体定向放疗,但不是低剂量放疗,最好是高剂量大分割强烈摧毁病灶,可较好控制瘤体生长,不提倡观察等待。此外,也可选择肝动脉介入治疗,对局部病灶和远期生存都有帮助。

    2022-07-11

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2022-07-11

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  • 张磊 副主任医师

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    2022-07-11

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  • 季硕超

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    2022-07-11

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