梁智勇 副主任医师
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2022-07-11
立刻收听张晓东-主治医生
根据提供资料，患者胆囊癌晚期，采用仑伐替尼+K药+GP联合治疗后K药+仑伐替尼+卡培他滨维持，这种方案毒副作用比较明显，大多数患者难以耐受，如卡培他滨副作用偏大，可以考虑单纯仑伐替尼+K药维持的，目前血液及影像学检查发现病情稳定，效果还是可以的，可以继续靶免维持巩固疗效，动态肿瘤标志物及影像学检查，如CA199有升高趋势，可以考虑重新使用卡培他滨，或换用替吉奥或白蛋白紫杉醇化疗，提高疗效。至于胆红素水平轻度升高，可能与胆囊肿瘤影响胆汁排泄有关，属于正常现象。后续处置上动他血液学检查，如进行性升高，需药物干预。
2022-07-11
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2022-07-11
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