我父亲是肺癌 met扩增，没有其他部位转移，但是肺内有多个小-咚咚肿瘤科

金三顺已回答

我父亲是肺癌 met扩增，没有其他部位转移，但是肺内有多个小淋巴结转移，医生说属于局部转移。目前在吃克唑替尼第三个月，出现腹泻和肝肾的损伤，请问这种情况还能继续吃下去吗？肿瘤也有控制住，也有变小，3.4变2.7大小，医生说并不算缩小到很理想，并且说met扩增没什么好办法，免疫治疗不适合met。如果肝肾继续这样，就停靶向药，吃中药，就随缘。真的是这样吗？没有别的办法了吗？

#肺癌 2022年07月06日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-07-06
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张磊副主任医师

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2022-07-06
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张晓东-主治医生

从化验结果上看，肝酶学确实偏高，肾功能也有异常。当前还有腹泻症状，结合病史，应该与克唑替尼关系较大。目前克唑替尼已用3月，肿瘤也有轻微缩小，说明克唑替尼还是有一定疗效的。鉴于MET有扩增，下一步处置上可以继续克唑替尼靶向治疗，服药期间加强护肝降酶止泻治疗，如联苯双酯滴丸或双环醇+天晴甘美+易善复+易蒙停等，5-7天后明显缓解的话，鉴于肿瘤无远处转移，可以考虑靶向治疗期间，对肺部病灶予以IMRT或SBRT放射治疗，提高系统疗效。如肝肾功能不见好转，建议停用克唑替尼，待指标好转后可换用二代ALK抑制剂或赛沃替尼、卡马替尼等靶向治疗，巩固疗效，延长生存期。如经济条件受限，可以采用安罗替尼或贝伐珠单抗联合化疗，疗效也是可以的。至于免疫治疗，目前的确不大推荐，中药治疗方面，适当情况下也可考虑，但不能作为主流抗肿瘤治疗。

2022-07-06
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季硕超

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2022-07-07
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