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蒙面斗士 已回答
【病理】2018.09胆囊ca-2期,女57岁 【过往治疗】经过了放化疗(卡培/替吉奥/奥沙利铂等),今年4月使用“紫杉醇+信迪利+贝发珠”起效(ca199下降,病人该指标敏感) 【当前困难】方案虽降199明显,但血小板下降,使用过图示中常规手段效果不明显;目前核磁共振提示胆管堵塞,临床出现黄疸症状;求问目前情况有什么比较好的办法吗?引流/支架血小板太低怕大出血
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3条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2022-07-02

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者胆囊癌术后复发放化疗后。当前血小板较低,黄疸指数较高,这种情况处置上颇为棘手,病情较严重,首先威胁生命的还是高胆红素血症诱发肝昏迷可能,引流需要及早进行,考虑到血小板较低,骨髓暂无肿瘤转移,可以冒风险行PTCD退黄引流,同时加强升血小板治疗,包括特必奥、艾曲波帕,甲强龙、输注血小板等,并维生素K、血浆等预防出血。

    2022-07-02

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2022-07-03

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