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jialun 已回答
我爸79岁,食管癌术后K药单药治疗两次,出现肝功异常,遂进行传统保肝治疗近1个月,肝功好转但GGT和胆红素依然升高。之后换吃易善复并加少量激素15mg/天,4天后GGT由383降至296,直接胆红素下降但间接胆红素上升(见附表) 1. . 我爸因体弱担心副作用和反弹,不想再吃激素是否可行? 2. 针对食管癌术后因为肝功反应太大可能永久停用K药,那后续治疗还有其他方案吗?
#食管癌
4条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2022-06-28

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  • 张晓东-主治医生

    从病史资料上看,患者胆红素偏高及肝功能异常,与免疫治疗关系较大。目前肝功能及胆红素水平有所好转,激素已用4天,按照免疫治疗副反应处置指南,保证缓慢减量,长期使用,足疗程使用原则,建议强的松再用3天,然后每隔3天减量50%,降至5mg/天后停下来,这样避免反弹。关于后续其他方案可考虑安罗替尼靶向治疗,必要时可联合卡培他滨或白蛋白紫杉醇化疗,延长生存期。

    2022-06-28

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2022-06-28

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  • 季硕超

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    2022-06-29

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