张晓东-主治医生

根据现有资料，患者为结肠癌术后，肺、骨多发转移。鉴于化疗耐受力较差，后续处置上可以尝试TAS-102+-贝伐珠单抗化疗，或者仑伐替尼靶向治疗，疗效都是挺好的，均能延长无进展生存期。至于免疫治疗方面，需要完善组织基因检测，如TMB、POLE突变情况，如TMB偏高，POLE有突变，PD-1是可行的。从术后病理报告上看，似乎免疫治疗效果不理想，至少单药是不推荐的，如果想用，需要完善基因检测资料。其他治疗方面，从免疫组化上看，HER-2 2+，ADC还是可以考虑的，如DS-8201，从已有研究上看，有效率还是蛮高的，经济条件许可的话，推荐用。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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