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莫问今朝 已回答
2021年6月确诊乳腺癌4期,胸膜肺多发转移伴胸腔积液,乳腺穿刺免疫组化两阳(强阳)一阴,白紫单药化疗9期,21年底开始内分泌治疗亮丙瑞林+依西美坦6个月,最近复查肿瘤未见增大,但是出现胸腔积液,引流后注射博莱霉素,胸腔积液做免疫组化三阴,请问这种情况下是化疗呢还是行阿贝西利+氟维司群,如果化疗那化疗后如何治疗?
#乳腺癌
4条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2022-06-15

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  • 张磊 副主任医师

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    2022-06-15

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,当前患者为三阴性乳腺癌晚期,依据相关指南及研究进展,下一步处置上可以采取化疗+免疫治疗方案,如白蛋白紫杉醇+顺铂+阿替利珠单抗,从已有数据看效果比较好。如经济条件受限,也可考虑抗血管药联合化疗,如阿帕替尼或安罗替尼联合NP或AP,也是可以的。此外,条件许可的话,支持基因检测,如BRCA有突变,还可选择PARP抑制剂靶向治疗,如奥拉帕利、尼拉帕利等。还有也可选用阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗方案,也是可以的。

    2022-06-15

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  • 季硕超

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    2022-06-16

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