梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者便血极有可能是宫颈癌侵犯直肠引起的，现肿瘤标志物明显上升，基本可以考虑肿瘤未控所致。结合相关指南及研究进展，后续处置上继续贝伐单抗是不大合适，可以考虑髂内动脉栓塞化疗+K药联合治疗，一方面可以减轻出血，另一方面可缩小肿瘤，降低肿瘤负荷，提高局控率。其次，经济条件许可的话，支持PD-L1单抗+化疗，如英飞凡+白蛋白紫杉醇+铂类，但不主张换用O药，疗效和K药差不多。此外，如无其他可选方法，WC390临床试验也是推荐的。