老爸于2020.2月确诊食管鳞癌并已转移。当时经浙江省肿瘤医-咚咚肿瘤科

圣殿骑士已回答

老爸于2020.2月确诊食管鳞癌并已转移。当时经浙江省肿瘤医院手术医生远程诊断，认为无手术机会并历经化疗、免疫、抗血管生成药的治疗。现考虑增加放疗，到浙二医院放疗科咨询，专家建议我也到胸外科咨询，专家观点是：基于我爸的年龄、治疗历程，略倾向于放疗治疗而不是手术。我想问一下专家，后续治疗是否已经失去了手术可能，放疗是当前的最佳选择？附图中有确诊时pet-ct、治疗经过、最近的胸部ct。

#食管癌 2022年06月13日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-06-13
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌多发淋巴结转移化疗、免疫及抗血管治疗后。从最新影像检查结果上看，前期联合治疗效果还是可以的，局部病灶是有缩小的，一般症状也得到改善。鉴于部分病灶还有活性，后期放射治疗还是可取的，但鉴于照射范围较大，普通的适形调强技术不大推荐，主张TOMO技术，副作用会更低，疗效更好。关于手术机会，后期不是说绝对没有可能，如经放疗后患者一般状态还可以的话，建议继续PD-1+安罗替尼维持，还可进一步降低肿瘤负荷，如经检查锁骨上、腹主动脉旁、腹膜后肿大淋巴结无活性，说明转化成功，手术还是有机会的。

2022-06-13
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张磊副主任医师

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2022-06-13
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季硕超

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2022-06-14
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