母亲胆囊癌1月份术（中低分化，ki67有70%，切除胆囊及部-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

母亲胆囊癌1月份术（中低分化，ki67有70%，切除胆囊及部分肝）后出现梗堵性黄疸，放入支架，之后一直出现感染发烧，抗肿瘤治疗上不了，中间放疗过16次，因胆红素上升终止。目前还是每天发烧，目前有一个支架+鼻胆管，每天引流60-80左右，胆红素有500多，有腹水（之前放过一次腹水，近白蛋白低了又有腹水），人很虚弱，胆管不够扩张ptcd做不了，食欲不佳。想请问医生这全腹平扫的解读，怎样治疗可争取些时间

#胆囊癌 2022年06月10日

3条回答

梁智勇副主任医师

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2022-06-10
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张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者胆囊癌术后复发，梗阻性黄疸，胆道感染，肝功能异常，低蛋白及低钾血症。目前胆红素偏高，尽管鼻胆管引流，极有可能胆汁引流不畅，同时一般状态较差，下一步处置上需加强抗感染，护肝降酶，利胆退黄引流，升血小板，适当利尿，补液营养支持治疗。其次，尽管肝内胆管扩张不明显，可以再尝试PTCD外引流退黄，进一步降低胆红素水平。如PTCD仍然无法进行，可请肝病科会诊，可否胆汁吸附技术，纠正肝功能异常和胆红素水平。待患者一般状态好转后，可选择肝门区胆管病灶进行消融或HAIC治疗，缩小局部瘤体，以便减轻局部胆管压迫症状，从而延长生存期。

2022-06-10
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张磊副主任医师

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2022-06-10
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