梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者乙状结肠癌肝多发转移，免疫组化示微卫星稳定，RAS基因状态不详。关于临床试验问题，结合相关指南及研究进展，这种情况不主张急于入组安罗替尼或贝伐单抗+CAPOX临床试验，鉴于肿瘤体积较大，肿瘤负荷较高，主张肝动脉介入+-消融治疗，灌注FOLFOX或雷替曲塞+奥沙利铂，靶向药物需参考基因检测情况而定，如KRAS野生型，建议行EGFR单抗爱必妥靶向治疗。如KRAS突变，可以抗血管治疗，如贝伐珠单抗。条件许可的话，还可选择PD-1+贝伐珠单抗。