病人肝癌转肺，有胃底静脉曲张，出血前肿瘤一直在积极治疗，pd-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

病人肝癌转肺，有胃底静脉曲张，出血前肿瘤一直在积极治疗，pd1用过K、T、Y、卡瑞丽珠、贝伐。6月4日突然消化道大出血（这是第一次出血），经打胶、输血已止血，但是肺部严重感染，血培结果还没有出来，已经转到ICU，在用美罗培南抗感染，同时用谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、免疫球蛋白保肝利胆。县城医院ICU无法做CT，无法判断是不是免疫性肺炎还是感染，医生要求放弃治疗。请问目前要怎么处理，感谢

#肺癌 2022年06月07日

4条回答

梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2022-06-07
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者消化道大出血，极有可能是长期抗血管、免疫治疗后食管胃底局部静脉曲张溃疡加重所致，目前出血已得到控制，从胸片及化验结果上看，双肺转移合并肺部感染，积极抗感染，增强免疫，护肝利胆治疗是合理的。关于免疫性肺炎方面，结合IL-6等血液学指标，可能性较大。如果能做CT的话，尽可能完善。如果条件不允许，建议及早甲强龙冲击治疗，2mg/Kg/d，可以q12h或q8h，联合人血免疫球蛋白，增强抗免疫炎症，并加用天晴甘美、易善复护肝，其他支持治疗继续使用。

2022-06-07
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2022-06-07
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季硕超

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2022-06-07
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