我父亲79岁，目前食管癌术后三个月，已行K药单药治疗两次（C-咚咚肿瘤科

jialun 已回答

我父亲79岁，目前食管癌术后三个月，已行K药单药治疗两次（CPS是8）。目前出现肝功异常，且双环醇治疗后不降反升，且有持续低烧现象（38度以下），结果见图。铁蛋白数值也高达260。问题： 1. 目前在传染病医院治疗肝炎，请问保肝治疗中有什么针对K药的注意事项？会否引发细胞因子风暴？ 2. 请问后附的术后三个月CT报告，有什么需要注意的吗？非常感谢！

#食管癌 2022年05月27日

3条回答

梁智勇副主任医师

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2022-05-27
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张晓东-主治医生

从化验结果上看，肝酶学极高，结合病史，免疫性肝炎可能性极大。下一步处置上，需要注意除了常规护肝降酶治疗外，及早激素冲击治疗，以防肝功能恶化，并发衰竭可能，具体用药可选用泼尼松或甲强龙2mg/kg/d，1周后减量，普通护肝药除了双环醇外，再加用易善复、天晴甘美，提高疗效。一旦经积极治疗，出现细胞因子风暴可能性较小。从CT检查结果上看，纵隔及左肺门肿大淋巴结较前缩小，有可能是炎症吸收引起的，暂未见新发病灶出现，肿瘤还是稳定的。

2022-05-27
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张磊副主任医师

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2022-05-27
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