梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

当前腹泻，还是免疫性胃肠炎所致。大便发黑，考虑有消化道出血可能，与长期使用激素诱发溃疡有关。处置上停用泼尼松片，行粪便常规+隐血试验检查。如隐血试验阳性，更加支持消化道出血。同时完善血常规检查，如贫血明显，血色素低于6g，需输血治疗。如血色素9g以上，需加强制酸止血止泻治疗，如洛赛克+达喜或硫糖铝+蛇毒血凝酶+易蒙停，并加强营养支持治疗。肿瘤治疗方面，停用拓益和阿昔替尼，待消化道出血得到控制后，进行阿昔替尼靶向治疗，后期根据身体状况，合理选用PD-1。

张磊 副主任医师

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