梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，肝内多发转移，电解质紊乱，血小板偏低。关于肺多发结节问题，转移可能性较大，如果之前没有，更加支持转移来源。如果之前也是多发，不排除炎症可能。所以，有必要完善一下最近2-3个月CT检查资料。电解质紊乱、血小板低问题，可以对症处理，补钾补钠，特必奥、复方皂矾丸升血小板治疗。腹水方面，较前增多，可以利尿，输注白蛋白、血浆治疗。肿瘤治疗方面，血小板好转后可以TACE+仑伐替尼或多吉美联合治疗，治疗期间如副反应尚可，可以联合PD-1免疫治疗，进一步提高疗效。

张磊 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

纠正电解质紊乱，升血小板治疗，待情况更好之后靶向联合免疫治疗