张晓东-主治医生

从相关检查资料上看，患者肺癌广泛转移，左肺、肝、腹膜后及部分骨转移灶均较前有缓解，只是右锁骨上、纵隔肿大淋巴结未控。目前大腿疼痛，可能与长期K免疫治疗后免疫性髋关节炎有关，同时不排除免疫性周围神经炎可能。其次，也有可能腰椎间盘突出症基础疾病累及神经加重所致。下一步处置上需要完善腰骶部MRI检查，予以明确疼痛原因。如腰椎间盘突出诊断不成立，更加支持免疫性炎症所致。治疗上建议口服泼尼松片抗炎减轻免疫炎症，同时布洛芬缓释胶囊镇痛，必要时可配合针灸治疗，有利于疼痛缓解。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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