母亲病理胆囊癌中低分化，ki6（70%+）。1月份行胆囊切除-咚咚肿瘤科

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母亲病理胆囊癌中低分化，ki6（70%+）。1月份行胆囊切除术，部分肝切除，淋巴清扫姑息术。2月份出现梗堵性黄疸，做了内支架，之后一直有反复发烧，在抗感染治疗。目前肝转移，腹膜淋巴结转移，4月份肝门部胰头处放疗16次暂停。胆管多节段压迫，最大扩张0.28. ptcd暂时做不了，目前做了鼻胆管引流，前天引了腹水和抽了一点肝脓肿出来（抽加引流约125ml）.目前这种情况怎样治疗？能上仑伐吗及量的建议？

#胆囊癌 2022年05月11日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-05-11
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张晓东-主治医生

目前患者胆囊癌术后，梗阻性黄疸内支架引流术后，肝及腹膜后淋巴结转移放疗后，鼻胆管引流术后，肝脓肿。这种情况下一步处置上还要继续抗感染，利胆退黄引流，营养支持对症治疗，必要时可多多次放腹水，并输注白蛋白、血浆等。如一般状态尚可，体温正常的话，主张仑伐替尼+PD-1联合治疗，具体PD-1可选用帕博利珠单抗、特瑞普利单抗。使用期间如副作用偏大，也可采用卡培他滨+PD-1联合治疗，也能延长患者生存期的。

2022-05-11
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张磊副主任医师

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2022-05-11
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季硕超

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2022-05-11
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