我母亲21年6月发现胃癌晚期腹膜转移，用奥沙利铂加氟尿嘧啶加-咚咚肿瘤科

沉默_391 已回答

我母亲21年6月发现胃癌晚期腹膜转移，用奥沙利铂加氟尿嘧啶加曲妥珠单抗化疗八个周期后，一直在用口服替吉奥加曲妥珠单抗维持，病人状态还可以，有点虚弱厌食，之前两个周期就发现肿瘤标志物持续升高，5月5日检查发现高的厉害，当地医院说靶向药买完了，需要改变治疗方案，麻烦问一下用什么方案好一点，还有就是现在这种情况能做放疗么，是不是肯定就没有手术的机会了

#胃癌 2022年05月06日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-05-06
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张晓东-主治医生

按照现在检查资料，基本上可以断定替吉奥+曲妥珠单抗联合方案已失效，结合相关研究进展，下一步处置上可以考虑曲妥珠单抗联合白蛋白紫杉醇+替吉奥+奥沙利铂化疗，或者曲妥珠单抗+卡瑞利珠单抗或纳武利尤单抗+替吉奥联合治疗，均可抑制之前方案耐药，延缓疾病进展。其次，也可选择维迪西妥单抗之类ADC药物靶向治疗，对当前病情控制也是有利的。此外，条件许可的话，DS-8201也是可行的。至于放疗，暂时意义不大。手术方面，如果换药后ORR较高，手术还是有机会的。

2022-05-06
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季硕超

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2022-05-06
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张磊副主任医师

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2022-05-06
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