张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者肺癌多发脑转移诊断是没有问题的，治疗上的确需要全脑放疗，只不过具体放疗技术有区别的，包括IMRT、VMAT、SMART等，从有效率和副损伤角度看，SMART同步加量束流调强技术是比较理想的。一般来说，普通WBRT 10-20次不等，剂量3000-4000cGy，但有放射性脑损伤发生率可能，TOMO相对来说，优于WBRT。如果经济条件较好的话，建议住院放疗，选择SMART、VMAT技术，如果没有此条件，IMRT也是管用的，但部分大病灶需要局部加量的，放射生物学效应才高。所以，综合来看，建议住院放疗，一般来说，处理上问题不大。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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