张晓东-主治医生

从最新的影像检查结果上看，右肺中叶原发灶、右肺叶间裂转移灶较前是有增大的。基因检测提示单纯19外显子突变。结合靶向药物治疗原则，这种情况化疗基本上是不合适的，不过可以考虑埃克替尼+阿帕替尼或安罗替尼，可抑制单药耐药，提高有效率。其次，也可换用三代奥希替尼或阿美替尼，并加用局部放疗，也可延长生存期。至于氩氦刀冷冻消融治疗，属于局部治疗的一种，经济条件许可的话，也是可以考虑的。主要副作用还是出血和气胸问题，最好是找有经验的大夫做。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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