张晓东-主治医生
从最新影像检查结果上看,右肺癌治疗后局部肿瘤空洞形成,左肺上叶舌段近肺门处可见肿块,符合中央型肺癌改变,但不排除转移可能。总体来说,病情较前是有进展。下一步处置上,首先要明确短期内左肺近肺门肿块性质,建议支气管镜活检,明确细胞类型。如无法纤支镜检查,也可CT引导下穿刺活检。治疗上如为新发病灶,与原有肺癌类型不同,需依据分子类型合理选择用药。如为转移来源,可以SBRT立体定向放疗,必要时联合免疫治疗
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