梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，高胆红素血症，PTCD外引流术后。尽管基因检测提示对布加替尼+西妥昔单抗联合治疗有效，但是当前情况的确不大适合靶向治疗。下一步处置上需要降低胆红素水平，除了常规护肝退黄引流治疗外，采用人工肝胆汁吸附技术还是可行的，能够提高病人生活质量，延长生存期。至于其他相对有效率较高的措施，暂时都不行。此外临床试验方面，对此类肝癌由于适应症不合适，均不能耐受抗肿瘤治疗。总体来说，目前肝癌晚期，极容易出现肝衰竭，诱发肝昏迷，预后极不理想，还是以营养支持对症处理为主，身体条件许可的话，请肝病科会诊尽早人工肝胆汁吸附技术，尽快降低胆红素水平，肝功能接近正常，进行有效抗肿瘤治疗，方能延长生存期。

张磊 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

先解决肝功能问题，不然无法进行抗肿瘤治疗