梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌上消化道出血，严重肝损伤，大量腹腔积液。从解大便情况看，仍有消化道出血可能，正常情况下主张禁食的，现可以少量流质饮食。关于利尿剂问题，现也可以口服的，只不过要碾碎成粉末调匀，随米糊一起服下。至于肿瘤破裂问题，暂时单凭血性腹水和呕血，还不能确定为肿瘤破裂，一般来说，此种情况可通过B超显像予以明确，必要时肝动脉造影，如有血管裸露，支持破裂出血。如无法检查，但血压进行性下降，心率过快，又无外在失血表象，也是可以诊断肿瘤创面渗血的。

张磊 副主任医师

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季硕超

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