季硕超

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张晓东-主治医生

脑血栓问题，并非医源性，从提供病史上看，患者发现时已诊断为直肠癌合并下肢深静脉血栓形成，就已经提示机体高凝状态，同时有高血压病史，围手术期出现脑血栓属于正常现象。手术淋巴结清扫问题，从病理报告上看，并不是仅取了两枚淋巴结，而是已有的两枚淋巴结阴性，常规来说，直肠壁手术一般要多站淋巴结清扫的，也没问题。对于短时间内复发问题，临床上也能见到，不排除术中种植可能，下一步处置上可以先行放射治疗，对阳性淋巴结和骶前软组织实施调强放疗，放疗结束后予以XELOX方案化疗，4疗程结束后采取卡培他滨片维持，巩固疗效。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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肖春晖

四期，建议化疗，之前的纠结太多没有意义，关键目前的积极治疗