父亲肺腺癌，一开始是全身转移，查了基因18突变，吃了阿法替尼-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌，一开始是全身转移，查了基因18突变，吃了阿法替尼，吃9个月发现脑转移，肿瘤指标持续升高，医师让我们选择放化疗，化疗了五次，突发癫痫后人有点记忆混乱，查了MRI，医生说病灶没有恶化，但他最近近期的记忆混乱，问了另一医生，他看了下病例，给我们的建议是我们本来在吃安罗替尼10mg的，让我们吃高计量的再加奥希替尼，他看了我们再次的基因检测，里面有提到奥希替尼敏感，之前没吃过，麻烦给给意见，谢谢

#肺癌 2022年03月14日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-03-14
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，18外显子突变，阿法替尼靶向治疗后。当前癫痫，记忆力减退，结合病史，与脑颞叶转移继发脑水肿有关。处置上需要甘露醇脱水消肿，德巴金抗癫痫，同时脑部病灶选择性立体定向放疗。肿瘤治疗方面，阿法替尼已经耐药，可以考虑联合贝伐珠单抗，既可脱水消肿，又可提高单药阿法替尼疗效。至于奥希替尼，最好是联合安罗替尼，提高中枢神经系统病灶疗效。

2022-03-14
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张磊副主任医师

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2022-03-14
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季硕超

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2022-03-15
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