张磊 副主任医师
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2022-03-03
立刻收听张晓东-主治医生
从相关免疫组化和基因检测结果上看,宫颈PD-L1中表达,肺PD-L1低表达,三部位NGS均显示对奥拉帕利、依维莫司敏感,微卫星稳定,TMB中等。总体来看,免疫治疗还是能获益的。现K药耐药,病情进展,有可能是其他相关信号通路激活引起的。结合相关指南及研究进展,下一步处置上还可以继续PD-1免疫治疗,而且最好联合贝伐珠单抗或安罗替尼之类抗血管药,逆转单药耐药,延缓疾病进展。如身体状况尚可的话,可以加以单药白蛋白紫杉醇或脂质体多柔比星,提高系统疗效。如有需要,可以放疗增效,延长生存期。
2022-03-03
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2022-03-03
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2022-03-03
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