张晓东-主治医生
这份病例今天看过,从化验结果上看,肿瘤指标的确挺高的,心肌酶谱也偏高,结合既往病史和基因检测情况,考虑与之前多次免疫治疗有关。从药物疗效和经济学角度看,下一步处置上主张K药+抗血管治疗,相对来说,依据比较充分些,具体抗血管药可以选择贝伐珠单抗,安罗替尼,阿帕替尼。如疗效仍然不好,支持奥拉帕利+贝伐珠单抗或安罗替尼联合治疗,从而控制病情发展。目前心肌酶谱、肌钙蛋白偏高,均与免疫治疗有关,暂时不用抗生素消炎,但营养心肌治疗还是十分必要的。
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