梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从病理报告上看，患者食管癌术后，分期为T3N1M0，IIIb期，而且脉管内有癌栓，有高危复发可能。结合相关指南及专家共识，此类食管癌需要术后辅助放化疗，降低局部复发率，同时还需要完善免疫组化，最好二代测序了解基因突变和免疫标志物表达情况，如TPS超过50%，或微卫星高度不稳定，建议直接辅助PD-1免疫治疗，具体PD-1可以选用帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等。单纯化疗和中药调理都是不可取的，但可以放化疗期间采用中药解毒扶正祛邪治疗，增强耐受力，完成治疗方案，从而延长无瘤生存期。

张磊 副主任医师

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季硕超

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