张晓东-主治医生

临床上，腹水找癌细胞准确率有时候不是很高，常常需要多次化验。从CT检查结果上看，腹盆腔大量积液，腹盆腔肠系膜增厚，局部结节样改变，转移诊断基本上是成立的。结合相关指南及研究进展，处置上需要腹腔穿刺置管引流，灌注顺铂+紫杉醇，并静脉使用紫杉醇化疗，控制癌细胞生长，条件许可的话，可以腹腔热灌注化疗，疗效会更好。其次，身体状况尚可的话，可以加用阿帕替尼靶向抗血管治疗，进一步提高化疗效果。此外经济条件许可的话，可选择腹水进行NGS基因检测，如PD-L1、TMB高表达，也可化疗基础上进行PD-1免疫治疗，进一步延长生存期。

季硕超

下载客户端即可收听 76"

梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 133"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 180"