张晓东-主治医生

胆囊癌术后，梗阻性黄疸，可能与肿瘤复发有关，处置上的确推荐置入支架，具体支架种类有塑料支架、金属支架、可降解支架等，途径有经皮经肝、经内镜途径。关于支架选择问题，一般是推荐金属支架，理由是金属支架通畅时间较长，再阻塞发生率较低，但其费用较高，植入后不易取出，经济条件许可的话，优选金属支架。塑料支架费用低，再阻塞发生率较高，一般3个月左右就会再阻塞需更换，容易引起胆管炎。如果支架无法放入，建议先行PTCD外引流术利胆退黄。此外，如果情况许可的话，还可以选择粒子支架或光动力治疗，既有引流还有治疗作用。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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