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蒙面斗士 已回答
卵巢癌肝转移，射频消融手术1个月。基因检测出来，请问能做pd1吗？还是联合奥拉帕利治疗？卵巢透明细胞癌肝转移，现在白细胞1.8,血小板60
#卵巢癌
4条回答

  • 张晓东-主治医生

    从基因检测结果上看，PD-L1表达方面，TPS超过50%，CPS 55属于高表达，按照免疫治疗疗效预测原理，该患者PD-1免疫治疗是可行的，临床获益应该明显，目前肝转移灶已行射频消融治疗，但体内仍然有残留癌细胞存在，结合卵巢癌诊疗指南及研究进展，推荐PD-1免疫治疗，暂不行PARP抑制剂靶向治疗。具体PD-1有帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗等。鉴于白细胞、血小板均较低，免疫治疗前需升白、升血小板处理，待白细胞升至4.0，血小板70以上，开始免疫治疗，免疫治疗期间如有可疑复发，可以加用奥拉帕利提高疗效。

    2022-02-17

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  • 张磊 副主任医师

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    2022-02-17

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2022-02-17

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  • 季硕超

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    2022-02-18

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蒙面斗士 已回答
卵巢透明癌，目前使用帕博利珠单抗和仑伐替尼维持中。使用仑伐替尼一个星期后左侧三叉神经疼痛一天，然后第二天开始张口受限。目前持续有近三周时间，请问需要停药吗？
#卵巢癌
entoma 已回答
附件中是我母亲的术前腹部增强CT，术中冰冻切片检查以及术后手术标本病理结果。请教下专家我妈这种情怎么分期？预后怎么样？为啥术中病理和术后病理结果差距有点大呢？谢谢
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
附件中是我母亲的最近的检查结果，想请教一下专家，我妈这种情况严重不？从已经有的结果看能确诊不？或者能给个大致分期不？麻烦再给一些治疗的建议和意见，重庆治疗这方面的比较好的医院有哪些？谢谢
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
6次化疗盐酸多柔比星脂质体和卡铂 结疗后复查PETCT显示膈肌顶和肝周有种植转移，化疗过程中没有加贝伐珠单抗，目前奥拉帕利单药维持，想问，能不能用奥贝维持，哪怕只是延长空窗期
#卵巢癌
Allen_117 已回答
13年确诊卵巢癌（IV期）并手术。18年1月复发，期间用过TP、TP+贝伐、尼拉帕利维持（14个月）、VP16+尼拉、脂质体阿霉素+奥沙利铂、吉西它滨+贝伐、紫彬醇周疗+仑伐、阿帕替尼等相关方案，治疗线数已超5线。目前患者出现明显的疼痛和一定的梗阻情况，CA125达到1161。另her2阴性、pd1 tc值为0，无法使用ADC和PD1药物，请问后续有何方案？具体见附件，谢谢！
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
请问，交界性粘液性乳头状囊腺瘤复发是否可能为卵巢高级别浆液性癌呢。
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢癌术后每天服用尼拉帕利2粒+每21天赛帕利单抗维持治疗，目前胃口不好，吃东西感觉都是甜的，吃几口东西后喉咙有点堵的感觉，有一点想呕吐但不会吐，有痰但又吐不出来，不知道这是否是尼拉帕利副作用吗？请问有没有什么好办法或者药物可以缓解一下，图片是近期血常规与肝功还有最新B超检查，麻烦医生帮忙看下，谢谢！
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
我爱人患有卵巢透明细胞癌。今年6月29号手术。术后20天开始化疗。化5个疗后，由于抗疗，化疗耐疗。检查后盆腔多发。于7月20号又手术。现在医生让用赛帕利单抗。已挂两次了。请问能有效果吗？
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢透明细胞癌三B，术前化疗三程术后化疗五程，目前每天2粒尼拉帕利，每21天赛帕利单抗240mg，赛帕利单抗已输六次，今天血红蛋白降到55，请问下医生这种情况是什么原因造成的，如何处理为好，谢谢！
#卵巢癌
Allen_117 已回答
13年确诊卵巢癌（IV期）并手术。18年1月复发，TP方案；18年12月复发，TP+贝伐方案，尼拉维持，后加伦伐；21年7月复发，TP+贝伐方案，VP16+尼拉维持；22年5月四次复发，脂质体阿霉素+奥沙利铂3个疗程，吉西它滨+贝伐4个疗程，22年10月至现在，紫彬醇周疗+仑伐维持11个月，现CA125指标28，但腹水很多，初步判断出现肠梗阻，近一周腹部疼痛，应如何治疗
#卵巢癌
雪耳汤 已回答
我母亲51岁，确诊卵巢癌子宫内膜样I级2A期，6.25补充手术后已做第三次化疗，CA125不敏感，术前25，术后40，一疗后12，二疗后14，问题1：这边医院医生说一共只要四次化疗，但我看NCCN指南上写着要六次，想问问只做四次会不会影响后续？ 问题2: 基因检测结果无突变，HRD阴，TMB小于10，是否需要后续维持治疗？如果需要的话要吃什么药呢？ （病理报告和基因检测请见附图）
#卵巢癌
全安 已回答
卵巢癌2年，术后服用奥拉帕利维持治疗，2023年4月复查，肿标升高，肝门腹膜有肿大淋巴结14*11mm,无发现原发病灶，后化疗紫杉醇+顺帕，一次后肿标ca125降下来正常21.5，继续维持周期化疗，4次后复检，FISH异倍体检测报告转阴性，但肿标ca125升到38，肿大淋巴结增大至18*14mm,请问后续怎样治疗？
#卵巢癌
一切安顺 已回答
卵巢透明细胞癌手术+使用白紫+卡铂+贝伐单抗化疗八程（术前3术后5），8月9日开始每天口服尼拉帕利+21天一次赛帕利单抗注射液维持治疗，这两天感觉下腹有点胀，躺着比较不会，站起来的时候有明显下坠感，请问这是尼拉帕利造成的腹胀吗？如果是的话有什么办法可以缓解，还有目前这个维持治疗的方案如何，是否有必要使用赛帕利单抗注射液。然后这个维持治疗方案感觉血小板降的很快，今天血常规检查白细胞跟血小板降了不少。
#卵巢癌
旦宝宝 已回答
妈妈64岁，卵巢癌高浆3c，hrd阳，初治结疗3个半月，目前奥拉贝伐维持，现已服用奥拉1个半月。4月底结疗时HE4为137，CA125为8。现在HE4从7月1日的150涨到215，今天涨到243；CA125从6月时最低的7.2涨到9.44。目前还没进行CT检查，约了下周二。请问这是基本确认铂耐药复发了吗？ 附图是2月14日至今的肿标。
#卵巢癌
蒙面斗士 已回答
5月26日在武汉协和医院做的手术，7-8号现在第二期化疗结束，第一期用的力扑素＋卡铂，六天之后查血常规，骨髓抑制严重，住院打了升白细胞的针和血小板的针，升起来了。第二期后来换方案了，改成多柔比星脂质体＋奈达铂，现在出现心率过缓，平躺心率41-44分/次，医生说吃心宝丸，吃了效果反而下降快。那像这样还能继续用多柔比星脂质体＋奈达铂这个方案吗？这后期靶向药怎么吃，预后好不好。
#卵巢癌
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