张晓东-主治医生

从最新检查资料上看，患者乳腺癌术后，多发淋巴结、双肺、胸膜下转移，病灶较前呈现一致性缩小，也未见新发病灶出现，整体上说效果还是可以的。下一步处置上可以继续吉西他滨+奈达铂化疗，同时联合阿帕或安罗替尼靶向治疗，可提高化疗效果，巩固当前疗效。其次，按照复发转移乳腺癌治疗指南，也可换行新型化疗药艾日布林或优替德隆，经济条件及客观条件许可的话，也同意用，应该是优于之前化疗效果的。此外，从病史上看，极有可能是三阴性乳腺癌，还可以采用阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，从临床试验及实际病例看，有效率也是蛮高的。