张晓东-主治医生

从最新影像检查结果上看，患者肺癌术后放化疗后，左侧胸膜及右肺有转移。基因检测示驱动基因阴性。结合相关指南及专家共识，下一步处置上可以考虑贝伐珠单抗联合培美曲塞或白蛋白紫杉醇+铂类化疗，控制病情发展。其次，也可换用安罗替尼+化疗。此外，条件许可的话，最好行免疫标志物基因检测，如PD-L1、TMB较高，也可直接行PD-1免疫治疗，如中低表达，可选用PD-1+安罗替尼或化疗联合治疗，对控制病情发展均是有利的。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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