胃癌晚期，一线多西他赛加替吉奥加信迪利单抗，二线白蛋白紫衫加-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

胃癌晚期，一线多西他赛加替吉奥加信迪利单抗，二线白蛋白紫衫加希罗达加信迪利单抗，然后一直都是希罗达加信迪利单抗维持，最新ct显示进展（骨转，肺转，肝转，皮下也很多转移灶），现在血小板和血细胞一直升不上去只有20到40之间，输血小板都快一个星期了，前天抽了积液，一直痛，打止痛针也没用，医生说现在靠输血维持生命，医生让我们做好准备，请问各位医生怎么办，阿帕替吉没用过，能硬着头皮用吗？

#null 2022年01月15日

4条回答

张晓东-主治医生

当前骨髓抑制比较明显，结合既往病史，还是与多次化疗毒副作用有关。处置上除了输注血小板之外，还可以口服艾曲波帕，皮下注射特必奥治疗，粒细胞刺激因子升白，同时请中西医结合会诊，能否中药治疗，也是可以的，总体来说，现在病情控制还是不够理想的，待血细胞升至正常，血小板升至7万后，可考虑阿帕替尼+信迪利单抗联合治疗，控制病情发展。至于疼痛方面，可以口服止痛药镇痛，没必要打止痛针。其次，经济条件许可的话还可选择双免疫单抗，疗效也是可以的。

2022-01-15
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张磊副主任医师

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2022-01-15
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梁智勇副主任医师

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2022-01-15
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季硕超

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2022-01-15
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