梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，高度怀疑右肺中叶结节为转移可能，经济条件许可的话，建议PET-CT检查，对是否转移具有诊断作用。结合相关指南及研究进展，下一步处置上建议对术后组织免疫相关基因检测，如PD-L1、TMB高表达，TPS超过50%，可以PD-1免疫治疗。如PD-L1、TMB低表达，或没法检测，可以口服安罗替尼巩固治疗，并对右肺转移灶行SBRT立体定向放疗，提高整体疗效。

何医生168

建议完善PETCT检查，除外右肺中叶外有无转移。。假如右肺中叶外无转移，肺通气功能，心脏彩超射血分数好，核素肺灌注／通气显像良好，可以考虑胸腔镜右中肺叶切除。假如上述结果不理想，可以考虑穿刺活检后射频消融，或者穿刺活检后立体定向放疗。

张磊 副主任医师

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季硕超

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王伟（主治医师）

如果位置方便做肺穿刺的患者建议做肺穿刺，明确病理结果，同时送基因检测，根据结果指导后续治疗。