梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从已有检查资料上看，主要是肿瘤标志物有所升高，影像学检查结果大致同前。这种情况的确有潜在耐药可能，下一步处置上建议完善基因测序，重点是EGFR、ALK基因，了解耐药原因。如经济条件较好，最好是二代基因测序，信息更加全面。治疗上还可以继续奥希替尼靶向治疗，身体状况尚可的话，可以酌情加用安罗替尼，可提高单药奥希替尼疗效，放化疗暂时不大考虑。如后期经检查有新病灶出现，可以局部放疗，改善预后。

季硕超

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王伟（主治医师）

肿瘤标志物升高，不排除耐药可能，需要把没查的地方在完善一下，比如头颅MR，骨扫描，如果这些结果都没问题，那你一周查一次肿瘤标志物，如果持续升高，那赶紧完善基因检测，看要不要换药。如果标志物稳定或者有下降趋势，建议奥西替尼联合一个贝伐单抗，延长药物有效时间。