张晓东-主治医生

从基因检测结果上看，的确可见ALK有突变，但无可用的靶向药物，可能与突变位点罕见有关，暂时临床上还没有试验。其次，HER-2是有突变的，根据已有指南及临床研究，T-DM1、DS-8201是有指征的，此外，还可选择国产吡咯替尼，其有效率也是蛮高的，适合于当前情况。条件许可的话，可以对复发灶行冷消融或粒子植入治疗，提高局控率。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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王伟（主治医师）

属于ALK罕见突变，Her2突变可以尝试阿法替尼，如果出血风险小，可以尝试联合安罗替尼。

张磊 副主任医师

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