肺腺癌3A期，基因检测无突变。现在培美十顺铂十贝伐珠十免疫（-咚咚肿瘤科

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肺腺癌3A期，基因检测无突变。现在培美十顺铂十贝伐珠十免疫（信迪利）化疗三周期。调强放疗27次。现在引起心脏指数超标，医生停用了贝伐珠和信迪利单坑。医生建议再化疗一次就可以出院回家，三个月后再复查。1这样治疗后期还有其它的治疗方案吗？2基因检测无突变是否可以盲吃靶向药或后期会不会基因突变的概率大吗？3现在化疗三次+27调强放疗后还能不能手术，手术的意义大吗？4化疗四次后心脏指标正常可否再打免疫药。

#肺癌 2022年01月07日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-01-07
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者心脏指数超标，可能与免疫治疗关系较大，暂时停用信迪利单抗，单纯化疗是合适的。后期如病情有进展趋势，结合相关指南及专家共识，如身体状况尚可，可以考虑联合安罗替尼，进一步提高疗效，但不推荐盲吃靶向药，容易出现快速进展，后期基因突变的可能性有，但概率偏小，有可能会手术切除的。如心脏受损程度不严重，指标转为正常后，还可以重新启用PD-1免疫治疗的。

2022-01-07
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季硕超

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2022-01-07
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张磊副主任医师

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2022-01-08
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