张晓东-主治医生

从补充资料上看，患者结肠癌肝、骨多发转移化疗、靶向治疗后。基因检测提示HER-2基因突变。结合相关指南及专家共识，考虑到既往已行多次化疗，下一步处置上可以考虑曲妥珠单抗拉帕替尼或帕妥珠单抗双靶联合治疗，可阻止疾病进展。其次，也可选择吡咯替尼或T-DM1或RC-48靶向治疗，对稳定病情发展，也有比较好的效果。

梁智勇 副主任医师

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王伟（主治医师）

肠癌HER2突变, 相关资料表明抗HER2治疗都有一定的疗效,比如曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗或拉帕替尼, 吡咯替尼, TDM-1等.若是患者当前化疗方案有效,可以在当前化疗方案上加个抗HER2药物,比如最常见的曲妥珠单抗。

张磊 副主任医师

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季硕超

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